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TUhjnbcbe - 2021/8/17 7:00:00

年5月7号上午,家住花东镇的潘树金老人在中午12点开始出现无明显诱因的胸闷胸痛,位于心前区,疼痛程度剧烈,压榨样,伴有大汗,持续不能缓解,伴有头晕,期间还摔倒一次,致头部流血。家属马上到求救,花东镇中心卫生院马上出车去接患者,到院后开启胸痛中心绿色通道,首份心电图显示是急性下壁心肌梗死,ST段抬高明显。

与此同时急诊医院,医院出车接病人,时间紧,病情急,路上车程要进90分钟。于是在叶永法主任指导下,启动溶栓治疗,并很快获得患者家属的同意。签订溶栓知情同意书后,马上开展溶栓治疗,口服阿司匹林mg、波立维mg,肝素化后弹丸式注射16mg替奈普酶。溶栓治疗后,密切观察患者情况,医院救护车。

溶栓结束后,在花都区花东卫生院大夫的陪医院,医院复查心电图,显示下壁导联ST段抬高。冠脉造影:开通绿色通道行急诊PCI术。从结果上来看,此次再灌注溶栓失败了,并没有溶通。

对于急性心梗患者,时间就是心肌,时间就是生命,由于花东镇卫生院没有行PCI手术的条件,且距离最近PCI的医院来回的车程也要60分钟,所以溶栓治疗成了急性心梗病人的唯一治疗选择。虽然此次初次尝试使用替奈普酶溶栓并没有成功,但没有失败的经验何来成功,吸取经验、完善专业知识及提高团队配合,再一次遇到急性心梗患者能够第一时间为他们带来最快高效的治疗-溶栓。对于急性心梗患者来说,这有可能是唯一一次机会,强大的专业知识、熟练技能操作,才能挽救更多患者的生命。

广州市花都区是广州市市辖区,地处广州市北部,东接从化区,南接白云区,西连佛山市三水区、南海区,北邻清远市清城区,有广州市“北大门”、“后花园”等美称。目前该区有三家PCI医院,医院、医院医院为医联体单位协助区域内胸痛中心建设,花东镇地处花都区最东边,全镇共有20多万人口。

广州市花都区花东镇中心卫生院是一医院,处于花都区最东边的一个工业重镇,服务花东及周边地区20多万人口,目前该院开设床位80张,设有门诊部、急诊部、内儿科、外科、妇产科、防保科、康复科、口腔科等科室。

花都区花东镇卫生院急诊科是该院一个重要的科室,承担花东地区的院前急救工作,能熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、洗胃等常规急救技术,目前在叶永法主任的带领下,科里在积极开展溶栓培训,要求科里每位医生都会溶栓。

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